Lentes Intraoculares Fácicas: Tecnologia de Ponta para Corrigir Miopia, Hipermetropia e Astigmatismo
- Dr. Ever Rodriguez
- 17 de nov. de 2024
- 6 min de leitura
Atualizado: 15 de abr.
As Lentes Intraoculares Fácicas (LIOs fácicas) oferecem uma alternativa inovadora e eficaz para pacientes com altos graus de Miopia, Hipermetropia ou Astigmatismo, especialmente para aqueles que não são candidatos a cirurgias refrativas tradicionais como LASIK ou PRK. As LIOs fácicas são implantadas no interior do olho sem a remoção do cristalino, proporcionando uma correção visual precisa, segura e reversível.
O Que São Lentes Intraoculares Fácicas?
As Lentes Intraoculares (LIOs) Fácicas são lentes artificiais projetadas para corrigir altas ametropias (defeitos refrativos) como Miopia, Hipermetropia e Astigmatismo. Diferente das cirurgias refrativas a laser, que alteram a córnea, as lentes fácicas são implantadas sem remover o cristalino, sendo uma solução reversível e ideal para pacientes com alto grau de erro refrativo. Elas oferecem um excelente desempenho em termos de qualidade de visão, proporcionando aos pacientes a possibilidade de se livrar dos óculos ou lentes de contato.
Principais Tipos de Lentes Intraoculares Fácicas
As LIOs fácicas são classificadas de acordo com a localização de seu implante, podendo ser posicionadas na câmara anterior (frente à íris) ou posterior (atrás da íris). Cada tipo possui vantagens distintas, e a escolha depende de uma avaliação oftalmológica criteriosa.
1. Lentes de Câmara Anterior com Fixação Iriana
Artisan®: tambem chamada Verisyse em USA, é feita de PMMA (material biocompatível), a lente Artisan® é indicada para a correção de miopia de - 5,00 a -22,00 dioptrias (Model 206), hipermetropia de +5,00 a +10,00 (Model 203) e astigmatismo de até 7,00 dioptrias. Sua segurança foi comprovada ao longo de décadas, sendo altamente eficaz para pacientes com graus elevados de miopia, hipermetropia e astigmatismo.
Artiflex®: Composta em parte por silicone, a Artiflex® é uma lente flexível que pode ser implantada através de uma incisão menor (3,2 mm). Isso proporciona uma recuperação rápida e menos invasiva, tornando a Artiflex® Toric Model 4A/4C ideal para correções da miopia de -1,00 até -13,5 dioptrias e astigmatismo de -1,00 a -5.00 dioptrias.
2. Lentes de Câmara Posterior para o Sulco Ciliar
Visian ICL™ (Implante de Lente Collamer®): A ICL é uma lente intraocular fácica removível, ideal para a correção de miopia de -3,0 D a -20,0 D (EVO Visian ICL) e astigmatismo até 6,0 D. Seu material, Collamer®, é biocompatível, oferecendo uma excelente alternativa ao LASIK e outros procedimentos refrativos. A ICL melhora significativamente a visão, dispensando a necessidade de óculos ou lentes de contato para miopia e astigmatismo.
EYECRYL Phakic®: A Eyecryl Phakic® é uma lente implantada no sulco ciliar, indicada para correção de hipermetropia e miopia de +10,00 até -25,00 dioptrias (Eyecryl Phakic) e astigmatismo até -5,00 (EYECRYL Phakic Toric), especialmente em pacientes com córneas finas ou graus elevados. A cirurgia de implantação é rápida, segura e indolor, com recuperação acelerada, permitindo ao paciente retomar as atividades diárias rapidamente. É uma excelente opção para aqueles que buscam uma correção eficaz e reversível.
Benefícios das Lentes Intraoculares Fácicas
As Lentes Intraoculares (LIOs) Fácicas oferecem diversas vantagens em relação a outros procedimentos refrativos, incluindo:
Correção de Miopia e Astigmatismo Elevados: As lentes fácicas corrigem com precisão miopia, hipermetropia e astigmatismo, proporcionando uma visão clara e nítida.
Preservação do Cristalino: Ao contrário das cirurgias de catarata, as lentes fácicas preservam o cristalino, o que as torna reversíveis caso necessário.
Recuperação Rápida: A Artiflex®, por exemplo, permite uma recuperação mais rápida devido à sua flexibilidade e incisão menor.
Solução Reversível: Se necessário, a lente pode ser removida, tornando o procedimento reversível.
Adequação para Pacientes com Córneas Finas: LIOs fácicas como a EYECRYL Phakic® são ideais para pessoas com córneas finas ou com alta miopia.
Quem é o paciente ideal para as Lentes Intraoculares Fácicas?
As Lentes Intraoculares Fácicas são indicadas para pacientes com:
Idade entre 21 e 45 anos.
Miopia entre -6D e -20D.
Hipermetropia ate +10D
Astigmatismo entre 0,5D e 5,0D.
Miopia estável nos últimos 12 meses.
Desejo de manter a córnea intacta e sem a síndrome do olho seco.
Potenciais Riscos e Considerações
Embora as LIOs fácicas sejam eficazes, como qualquer procedimento cirúrgico, podem apresentar riscos, como:
Infecção Ocular: Endoftalmite e outras infecções pós-operatórias.
Deslocamento da Lente: A lente pode se deslocar após a cirurgia, exigindo nova intervenção.
Aumento da Pressão Ocular: A cirurgia pode aumentar temporariamente a pressão intraocular.
Formação de Catarata: Em casos raros, pode ocorrer a formação de catarata.
Glaucoma: A obstrução da pupila pode causar glaucoma de bloqueio pupilar.
É fundamental que o paciente discuta com seu oftalmologista sobre os riscos e benefícios da cirurgia, bem como o tempo de recuperação necessário.
Avaliação Pré-Operatória Personalizada: o primeiro e mais importante passo
A escolha da Lente Intraocular Fácica começa com uma avaliação pré-operatória altamente personalizada, que inclui diversos exames clínicos e de imagem. Esses exames são essenciais para garantir a segurança da cirurgia e o sucesso visual a longo prazo.
Principais exames realizados:
Acuidade visual e Refração: define o grau atual do paciente.
Pressão intraocular (PIO): feita com tonômetro Goldmann.
Avaliação em lâmpada de fenda: analisa estruturas como conjuntiva, córnea, íris e cristalino.
Dilatação da pupila: permite o mapeamento da retina com retinografia.
OCT de segmento anterior: avalia profundidade da câmara anterior (ACD) e curvatura da córnea.
Microscopia Especular: verifica a saúde e número das células endoteliais da córnea.
Biometria óptica: mede com precisão a profundidade da câmara anterior (ACD) e distância branco a branco (W-W).
Tomografia de córnea (Pentacam ou Orbscan): fornece dados essenciais como volume e ângulo da câmara anterior.
Esses dados são fundamentais para decidir qual tipo de Lente Fácica será usada e se o paciente é um bom candidato ao procedimento.
Quais são os Critérios Técnicos para indicação da Lente Fácica?
A segurança do paciente é prioridade na seleção da lente intraocular. Veja os critérios mínimos recomendados:
Para lentes fácicas de câmara anterior (ex: Artisan/Artiflex)
Idade: acima de 18 anos
Profundidade da câmara anterior (endotélio-cristalino): ≥ 3.0 mm
Pupila em condições mesópicas: < 6.0 mm
Contagem endotelial: > 2.500 células/mm²
Ângulo da câmara anterior (ACA): > 30º
Volume da câmara anterior (ACV): ≥ 100 mm³
Para lentes fácicas de câmara posterior (ex: EVO Visian ICL/ EYECRYL Phakic):
Idade: acima de 18 anos
Profundidade da câmara anterior (endotélio-cristalino): ≥ 3.0 mm
Pupila em condições mesópicas: < 6.0 mm
Contagem endotelial: > 2.800 células/mm²
Como é feito o Cálculo do Grau e do Tamanho da Lente Fácica?
1. Refração precisa
O ponto de partida é a Refração com cicloplegia feita pelo oftalmologista, que define o grau necessário para correção visual.
2. Dados anatômicos essenciais
Com base nos exames de imagem, são coletadas as seguintes medidas:
Profundidade da câmara anterior (ACD)
Distância branco-a-branco (WTW)
Volume e ângulo da câmara anterior (para Artisan)
Espessura do cristalino (para ICLs)
3. Cálculo computadorizado com software específico
Todos os dados são inseridos em softwares certificados, que simulam o comportamento da lente intraocular no olho do paciente. Esses programas calculam:
A potência ideal da lente para corrigir o erro refrativo
O tamanho adequado da lente para o melhor encaixe anatômico
A escolha e o cálculo do poder das Lentes Intraoculares Fácicas envolvem uma análise detalhada da anatomia ocular, da saúde corneana e das características refrativas de cada paciente. Com exames avançados e softwares de planejamento, é possível alcançar máxima eficácia visual com segurança, conforto e resultados duradouros.
Conclusão: Lentes Intraoculares Fácicas: Liberdade Visual com Alta Precisão
As Lentes Intraoculares Fácicas, como Artisan®, Artiflex®, Visian ICL™ e EYECRYL Phakic®, representam soluções avançadas para a correção de Miopia, Hipermetropia e Astigmatismo, especialmente para pacientes com alto grau de erro refrativo ou córneas finas. Esses procedimentos oferecem uma correção visual de alta qualidade, com rápida recuperação e preservação da estrutura ocular.
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Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376
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