Glaucoma Neovascular: Uma Doença Ocular Perigosa Que Exige Diagnóstico Urgente!
- Dr. Ever Rodriguez
- 27 de fev.
- 4 min de leitura
O Glaucoma Neovascular (GNV) é um dos tipos mais graves de glaucoma, caracterizado pelo crescimento anormal de vasos sanguíneos na íris e na malha trabecular, estruturas essenciais para a drenagem do humor aquoso. Esse crescimento desorganizado bloqueia a saída do líquido ocular, resultando em um aumento drástico da pressão intraocular (PIO). Sem tratamento rápido e adequado, a doença pode levar a danos irreversíveis ao nervo óptico e à cegueira permanente.
Por que o Glaucoma Neovascular acontece?
Para entender melhor, é importante conhecer como o olho funciona. O olho produz continuamente um líquido chamado humor aquoso, que tem a função de nutrir as estruturas oculares e manter a pressão interna equilibrada. Esse líquido é drenado pelo ângulo da câmara anterior através de um sistema semelhante a um ralo.
O problema ocorre quando há falta de oxigenação na retina. Essa deficiência leva o organismo a produzir o fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF), que estimula o crescimento de novos vasos sanguíneos para tentar compensar essa carência. No entanto, esses vasos são anormais, desorganizados e frágeis, podendo invadir a íris e a malha trabecular, formando uma membrana fibrosa que impede a drenagem do humor aquoso. Como consequência, a pressão intraocular aumenta drasticamente, levando ao glaucoma neovascular.
Principais causas do Glaucoma Neovascular
O Glaucoma Neovascular (GNV) não surge isoladamente, ele está associado a doenças que comprometem a circulação sanguínea no olho. As principais causas incluem:
1. Retinopatia Diabética Avançada
Pessoas com diabetes mellitus descontrolada podem desenvolver retinopatia diabética proliferativa, em que a retina recebe menos oxigênio. O corpo, ao tentar corrigir essa deficiência, aumenta a produção de VEGF, levando ao crescimento descontrolado de vasos sanguíneos anormais.
2. Trombose da Veia Central da Retina
Ocorre quando um coágulo bloqueia o fluxo sanguíneo na veia central da retina. Isso impede a circulação normal do sangue, reduzindo a oxigenação e estimulando o crescimento de vasos anormais.
3. Doenças da Artéria Carótida
A artéria carótida é responsável por levar sangue para o cérebro e olhos. Se estiver obstruída, pode comprometer o fluxo sanguíneo ocular, desencadeando o crescimento de vasos anormais.
4. Outras Condições
Outros fatores que podem levar ao Glaucoma Neovascular (GNV) incluem descolamento de retina crônico, inflamações intraoculares graves (uveítes) e traumas oculares.
Sintomas do Glaucoma Neovascular
Os sintomas variam conforme a progressão da doença:
Estágio inicial: Pode ser assintomático ou apresentar leve embaçamento visual.
Estágio intermediário: Vermelhidão ocular persistente, dor moderada e visão turva.
Estágio avançado: Dor intensa, vermelhidão severa e perda progressiva da visão, podendo levar à cegueira.
Se você tem diabetes ou histórico de trombose ocular, é essencial realizar exames oftalmológicos frequentes para detectar precocemente o glaucoma neovascular.
Diagnóstico do Glaucoma Neovascular
O Médico Oftalmologista pode diagnosticar o glaucoma neovascular por meio de exames como:
Fundo de olho – Avalia a retina para identificar sinais de isquemia ou crescimento de vasos anormais.
Tonometria – Mede a pressão intraocular.
Gonioscopia – Analisa o ângulo de drenagem para detectar vasos anormais.
Angiografia fluorescente e OCT-A – Avaliam a circulação da retina e a presença de neovascularização.
Quanto mais cedo o glaucoma neovascular for diagnosticado, maiores são as chances de controlar a doença e preservar a visão.
Tratamento do Glaucoma Neovascular
O tratamento do Glaucoma Neovascular tem três objetivos principais:
1. Controlar o crescimento dos vasos anormais
Injeções intraoculares de anti-VEGF (Avastin, Lucentis, Eylea) – Bloqueiam o VEGF, impedindo o crescimento de novos vasos.
Fotocoagulação a laser (PRP) – Aplica laser na retina para reduzir a produção de VEGF.
2. Reduzir a pressão intraocular
Colírios hipotensores – Como beta-bloqueadores, análogos de prostaglandinas e inibidores da anidrase carbônica.
Medicamentos orais – Para redução rápida da pressão ocular.
Cirurgia para glaucoma – Indicada quando os tratamentos anteriores falham:
Implante de drenagem – Um tubo que desvia o humor aquoso para reduzir a pressão.
Trabeculectomia – Cria um novo canal para drenagem do líquido ocular.
Ciclofotocoagulação com laser – Reduz a produção de humor aquoso.
3. Tratar a doença subjacente
Controle rigoroso da diabetes e hipertensão arterial.
Uso de anticoagulantes para trombose da retina.
Tratamento de doenças cardiovasculares.
O Glaucoma Neovascular tem cura?
O Glaucoma Neovascular (GNV) é uma doença grave e progressiva, mas pode ser controlado com tratamento adequado. Em casos avançados, o dano ao nervo óptico pode ser irreversível, tornando essencial o diagnóstico precoce. Se você tem diabetes, histórico de trombose ocular ou doenças cardiovasculares, faça exames oftalmológicos regulares e fique atento a qualquer alteração na visão.
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Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376
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