Blefarite por Demodex: Quando a Irritação Ocular Não Melhora com Tratamentos Convencionais!
- Dr. Ever Rodriguez
- 6 de fev.
- 4 min de leitura
Atualizado: 23 de fev.
Você já sentiu coceira intensa, irritação ou uma sensação persistente de areia nos olhos, principalmente ao acordar? Pequenos ácaros podem ser os responsáveis por esses sintomas!
A Blefarite persistente por Demodex é uma das principais causas de inflamação nas pálpebras e muitas vezes passa despercebida. Esses ácaros microscópicos vivem na base dos cílios e dentro das glândulas meibomianas, podendo causar desconforto e até complicações graves se não forem tratados corretamente.
O que é Blefarite por Demodex?
A Blefarite é uma inflamação crônica das pálpebras, podendo ser causada por bactérias, disfunção das glândulas meibomianas e pelo crescimento excessivo dos ácaros Demodex folliculorum e Demodex brevis.
Embora esses ácaros façam parte da microbiota normal da pele, seu crescimento descontrolado pode levar a sintomas como:
Coceira intensa e irritação ocular;
Sensação de areia nos olhos ao acordar;
Vermelhidão e inchaço nas pálpebras;
Crostas ou escamas na base dos cílios (colaretes);
Perda ou crescimento irregular dos cílios;
Sensibilidade à luz e visão turva.
Se você apresenta esses sinais, procure um Oftalmologista para um diagnóstico preciso!
Principais Fatores de Risco da Blefarite por Demodex
Embora qualquer pessoa possa desenvolver a Blefarite por Demodex, alguns fatores aumentam o risco dessa condição, incluindo:
Idade avançada – mais comum após os 60 anos.
Pele Oleosa e Rosácea – Pacientes com Rosácea apresentam um risco significativamente maior, pois o Demodex se alimenta do excesso de sebo produzido pela pele.
Uso frequente de Lentes de Contato – O acúmulo de resíduos nas lentes e a manipulação inadequada podem facilitar a proliferação dos ácaros.
Higiene ocular inadequada – Falta de limpeza adequada das pálpebras favorece a multiplicação dos Demodex.
Uso excessivo de maquiagem nos olhos – Produtos de maquiagem podem acumular resíduos e criar um ambiente propício para os ácaros.
Doença do olho seco - Pacientes com olho seco têm maior predisposição a infecções como a Blefarite por Demodex, devido ao ambiente propício que essa condição cria para os ácaros.
Imunossupressão: Pacientes com o sistema imunológico comprometido, seja por doenças ou medicamentos, podem ser mais suscetíveis a infecções por Demodex.
Se você se encaixa em algum desses fatores, fique atento! Consultas regulares ao Oftalmologista podem ajudar no diagnóstico precoce e no tratamento eficaz.
Diagnóstico: Como Saber se Você Tem Blefarite por Demodex?
O diagnóstico da Blefarite associada ao Demodex baseia-se em três critérios principais:
História Clínica: Pacientes que apresentam blefarite, blefaroceratoconjuntivite ou calázio recorrente e refratário ao tratamento convencional devem ser investigados quanto à presença do Demodex.
Exame Biomicroscópico (Lâmpada de Fenda): O médico Oftalmologis identifica a presença de "caspas cilíndricas" ou "colaretes" na raiz dos cílios é um achado característico da infestação por Demodex e um forte indicativo da sua participação na inflamação palpebral.
Colaretes na base dos cilios Exame Microscópico de Cílios: A confirmação diagnóstica é feita pela detecção de larvas ou Demodex adultos em microscopia óptica, evidenciando o parasita e sua densidade.
Tratamento Eficaz Para Blefarite por Demodex
A boa notícia é que a Blefarite por Demodex tem tratamento! O objetivo é eliminar os ácaros, reduzir a inflamação e restaurar a saúde das pálpebras.
Higiene Palpebral com Óleo de Melaleuca (Tea Tree Oil)
Estudos demonstram que o óleo de melaleuca (“tea tree oil”) é altamente eficaz na erradicação do Demodex e apresenta vantagens sobre o uso de shampoo neutro na higiene palpebral. O método de ação envolve:
Remoção mecânica das "caspas" cilíndricas da raiz dos cílios;
Estimulação da migração dos ácaros de dentro dos folículos para a superfície cutânea, onde podem ser eliminados;
Propriedades antibacterianas, antifúngicas e anti-inflamatórias que promovem a resolução da inflamação palpebral e reduzem significativamente a irritação ocular.
Ivermectina Sistêmica como Terapia Complementar
Nos casos em que a adesão do paciente à higiene palpebral é baixa ou quando os sintomas persistem, a ivermectina sistêmica pode ser um recurso terapêutico com excelentes resultados. Um estudo conduzido por Holzchuh e colaboradores demonstrou que o uso de ivermectina oral, resultou em:
Redução substancial da quantidade de ácaros nos cílios;
Melhora significativa nos parâmetros clínicos, como o tempo de ruptura do filme lacrimal e a coloração da superfície ocular;
Melhor adesão ao tratamento, favorecendo a erradicação da infestação.
Luz Pulsada Intensa (IPL)
A luz pulsada intensa (IPL) é um tratamento moderno e eficaz. Essa tecnologia reduz a inflamação, elimina os ácaros e melhora a função das glândulas meibomianas. O procedimento é seguro, indolor e proporciona alívio significativo dos sintomas.
Dicas Para Prevenir a Blefarite por Demodex
Higienize as pálpebras diariamente com produtos recomendados pelo oftalmologista
Evite dormir com maquiagem nos olhos e limpe bem os cílios
Troque suas fronhas e toalhas com frequência para evitar reinfecção
Lave bem as mãos antes de manipular as lentes de contato
Agende consultas oftalmológicas regulares para acompanhamento
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Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376
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